Hervorming van het Belgische ziekenhuislandschap
Aanbevelingen expertengroep IMC
In het kader van de hervorming van het Belgische ziekenhuislandschap en de financiering ervan, besliste de Interministeriële Conferentie (IMC) Volksgezondheid op 19 maart 2025 om een expertgroep op te richten. Deze groep, bestaande uit onafhankelijke experten met ruime en diverse ervaring in uiteenlopende aspecten van ziekenhuisorganisatie, kreeg de opdracht om aanbevelingen te formuleren voor de hervorming van het Belgische ziekenhuislandschap.
Opdracht van de IMC Volksgezondheid: ‘Vertrekkende vanuit de situatie “as is”, rechtstreeks aanbevelingen te formuleren aan de Interministeriële Conferentie Volksgezondheid over de na te streven organisatie van het ziekenhuislandschap met als doelstelling kwaliteitsvolle zorg met doelmatigheid in de inzet van financiële en personele middelen.’ De expertgroep zoomt voor zijn advies in op de huidige organisatie van de acute ziekenhuizen en sites in ons land en op de huidige aanbodstructuur, zoals ze historisch is gegroeid.
Het rapport behandelt NIET:
- De psychiatrische ziekenhuizen en andere geestelijke gezondheidszorgvoorzieningen;
- De ouderenzorg (bevoegdheid van de deelstaten);
- De revalidatieziekenhuizen die zijn overgedragen naar de deelstaten;
- Andere lopende hervormingen, zoals die van de nomenclatuur van de artsenhonoraria of de ziekenhuisfinanciering.
Twaalf aanbevelingen voor de hervorming van het ziekenhuislandschap
1. Herdefinieer het ziekenhuisaanbod in vier duidelijke types2, met elk een eigen rol, en met de verplichting tot onderlinge samenwerking:
- het Regionaal Algemeen Ziekenhuis (RAZ)
- het Universitair Ziekenhuis (UZ)
- het Lokaal Medisch Centrum (LMC)
- het Ziekenhuis voor Intermediaire Zorg (ZIZ)
2. Valoriseer de mogelijkheden van het dagziekenhuis of Lokaal Medisch Centrum (LMC), en bevorder de samenwerking met de eerste lijn
3. Duid onder de RAZ en UZ expertisecentra aan, die voldoen aan gestelde kwaliteits- en volume-eisen
4. Hervorm de Dringende Medische Hulpverlening door:
- Een betere triage van patiënten via de oproepnummers 112/1733
- Het concentreren van spoeddiensten in RAZ en UZ
- Toegankelijke huisartswachtposten, liefst op de site van een RAZ/UZ
5. Leg voldoende strenge minimumnormen op en pas deze op het niveau van een site toe voor de verschillende types zorgvoorzieningen
6. Hanteer het door KCE ontwikkeld model om de bereikbaarheid voor de patiënt te objectiveren
7. Zorg voor de zorgenden: de artsen, de verpleegkundigen en andere zorgmedewerkers, onder meer door goede communicatie en begeleiding bij de hervormingen
8. Hanteer een duidelijk stappenplan: voorzie een voldoende lange (10 jaar) transitieperiode, en evalueer tussentijds (5 jaar)
9. Zorg voor voldoende financiële stimuli via werkings-en investeringsmiddelen en besteed ze op een faire manier
10. Creëer een helder juridisch kader
11. Bevorder de integratie van patiëntendossiers via één digitaal (beveiligd) platform
12. Stimuleer geobjectiveerde en internationaal gevalideerde kwaliteitsinitiatieven