Delegeerbare handelingen gestructureerd zorgteam
Lijst en handleiding
Concreet betekent dit dat in de praktijk het gestructureerd zorgteam effectief kan worden toegepast!
De specifieke handelingen die binnen het gestructureerd zorgteam kunnen worden gedelegeerd staan beschreven in het Koninklijk Besluit van 15 juli 2026. BELANGRIJK: De concrete lijst en handleiding werd gepubliceerd op de website van de FOD Volksgezondheid - RAADPLEEG HIER.
Gestructureerde equipe versus gestructureerd zorgteam
De gestructureerde equipe is een vaak gebruikte term in de thuisverpleging. Toch is het een misverstand dat de gestructureerde zorgequipe de exclusieve is van deze sector. Concreet ligt de nadruk binnen een gestructureerde equipe op de delegatie van taken door de VVAZ of door de basisverpleegkundige aan de zorgkundige. De taken die gedelegeerd worden, moeten voorkomen op de lijst van verpleegkundige handelingen die vallen binnen de grenzen van de bevoegdheid van de zorgkundige.
Het gestructureerd zorgteam werd door de wetgever 18 mei 2024 ingevoerd bij de grote hervorming van het verpleegkundig beroep. Anders dan bij de gestructureerde equipe kan de VVAZ hier autonoom technische verpleegkundige verstrekkingen delegeren aan andere beoefenaars van de gezondheidszorg dan de beoefenaars van de verpleegkundige.
De werking van het gestructureerd zorgteam biedt de VVAZ de mogelijkheid om handelingen te delegeren en toe te vertrouwen aan een bijvoorbeeld een kinesitherapeut, een orthopedagoog, etc. In ieder geval dient de betrokken beoefenaar minstens een opleiding van 3 jaar of 3800 opleidingsuren gevolgd te hebben. Uiteraard blijft het delegeren aan basisverpleegkundigen ook mogelijk.
Concreet zijn er 7 verpleegkundige handelingen, die niet voorkomend zijn op de standaardlijst van de handelingen voor de basisverpleegkundigen, die extra worden gedelegeerd aan basisverpleegkundigen :
- Gebruik van en toezicht op toestellen voor gecontroleerde en geassisteerde beademing;
- Plaatsen van een intraveneuze perfusie met een isotonische zoutoplossing via een subcutaan poortsysteem dat verbonden is met een ader, bloedafneming en gebruik van een debietregelaar.
- Initiëren, uitvoeren en opvolgen van screenings voor primaire, secundaire en tertiaire preventie in het kader van overheidscampagnes
- Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op prematuren met gebruik van incubator;
- Toezicht op het sterilisatieproces in de dienst sterilisatie.
- Veneuze vochttoediening met behulp van isotonische zoutoplossing;
- Subcutane vochttoediening/hypodermoclyse met isotonische zoutoplossing bij de patiënt met tekenen van uitdroging
De wijze hoe technische verpleegkundige verstrekkingen binnen het gestructureerde zorgteam aan een basisverpleegkundige of een andere beoefenaar van een gezondheidsberoep worden gedelegeerd, wordt zorgvuldig beschreven in een standaardverpleegplan en/of de geldende procedure. Men kan niet zomaar delegeren binnen het gestructureerd zorgteam; een aantal randvoorwaarden zijn noodzakelijk:
- De coördinerend verpleegkundige (VVAZ) is bereikbaar om de nodige informatie, instructies of ondersteuning te verstrekken.
- De beoefenaar van het gezondheidsberoep aan wie wordt gedelegeerd:
=> volgt de verpleegplannen of procedure nauwgezet op;
=> kan niet verplicht worden de betrokken gedelegeerde verstrekkingen uit te voeren;
=> verricht enkel de handelingen waarvoor zij of hij over de nodige aantoonbare bekwaamheid en ervaring beschikt, zoals beschreven in haar of zijn portfolio.
Het gestructureerd zorgteam maakt dat de coördinerend verpleegkundige zelf de interprofessionele samenwerking kan bevorderen in functie van de noden van de patiënt. De middelen en de competenties van zorgverstrekkers kunnen zodoende meer efficiënt en effectief met oog op de continuïteit en de kwaliteit van de zorg ingezet worden. Het is nu zaak om hiermee op de werkvloer van de ziekenhuizen, de eerstelijnsgeneeskunde, de geestelijke gezondheidszorg, de woonzorgcentra, de instellingen voor mensen met een beperking, etc. aan de slag te gaan.