Verduidelijking lijst handelingen basisverpleegkundige (K.B. 20/09/2023)
Door de FRV
Het Koninklijk Besluit van 20 september 2023 heeft tot doel de basisverpleegkundige (BV) toe te laten om de technische verpleegkundige verstrekkingen uit te voeren die in dat besluit zijn opgesomd (cf. art. 46, §1, 2° van de Wet betreffende de uitoefening van de
gezondheidszorgberoepen, gecoördineerd op 10 mei 2015, ook wel WUG genoemd).
Verduidelijkend voor het werkveld!
De BV voert de zorgen uit zoals vermeld in het verpleegkundig zorgplan dat werd opgesteld door de verpleegkundige verantwoordelijk voor de algemene zorg (VVAZ), die ook de verpleegkundige diagnose stelt. Dit verpleegkundig zorgplan bepaalt eveneens de grenzen waarbinnen de BV zelf elementen van het zorgplan mag aanpassen.
- In minder complexe situaties mag de BV het verpleegkundig handelen autonoom uitoefenen binnen de grenzen van zijn/haar bevoegdheden.
- In meer complexe situaties werkt de BV binnen een zorgteam in nauwe samenwerking en in samenspraak met de VVAZ of met de arts wanneer er geen VVAZ deel uitmaakt van het team.
De initiële inschatting van de complexiteit van de situatie wordt uitgevoerd door de VVAZ of, bij diens afwezigheid, door de arts. Uitsluitend in het geval van technische verstrekkingen die voor een periode van minder dan 24 uur moeten worden uitgevoerd, kan de initiële inschatting van de complexiteit van de situatie worden verricht door de BV.
De wetgever wilde de BV de mogelijkheid bieden om autonoom op te treden in contexten zoals consultatiediensten, waar de patiëntenzorg van korte duur is.
De initiële beoordeling van de graad van complexiteit van de situatie, evenals een eventuele herevaluatie, wordt uitgevoerd door de VVAZ of door de arts wanneer de VVAZ geen deel uitmaakt van het zorgteam. Rekening houdend met de gezondheidstoestand van de patiënt en de zorgcontext kan de basisverpleegkundige binnen de grenzen van zijn/haar bevoegdheden de zorg opstarten en dit op basis van een standaardverpleegplan en zonder de initiële evaluatie door de VVAZ of door de arts wanneer de VVAZ geen deel uitmaakt van het zorgteam. De evaluatie van de toestand van de patiënt door de VVAZ en/of de arts volgt zo spoedig mogelijk. Om deze beoordeling van de complexiteitsgraad te kunnen maken, moet de VVAZ zich baseren op zijn of haar klinisch oordeel. Deze beoordeling hangt af van verschillende factoren, zoals de complexiteit van de zorg zelf, de kenmerken van de patiënt, de samenstelling van het team, evenals de planning en voorspelbaarheid van de zorg. De complexiteit van situaties, inclusief de complexiteit van de zorg, is niet gebonden aan een specifieke sector of context (cf. CFAI/2024/AVIS-05).
Voor technische verstrekkingen die binnen 24 uur moeten worden uitgevoerd, beveelt het FRV aan dat de VVAZ vooraf een standaardverpleegplan opstelt, waarop de BV zich kan baseren.
De BV die bij de zorgverlening vaststelt dat door de evolutie in de zorgnoden de noodzakelijke zorgen zijn/haar bevoegdheid overstijgt, verwittigt zo snel mogelijk de VVAZ of de arts wanneer de VVAZ geen deel uitmaakt van het zorgteam, voor een herevaluatie van de
gezondheidstoestand van de patiënt en de nodige onderlinge samenwerking.
Andere onderdelen van het document van de FRV zijn:
- Bijlage I – Lijst met de technische verstrekkingen die de basisverpleegkundige mag uitoefenen
- Overzicht van intraveneuze katheters
- Handelingen toegestaan per type veneuze toegang
- Waarin bestaat het vervoer van patiënten die constante bewaking nodig hebben?